田原筆記

我們在解剖繪圖上看到的子宮，有著粉色的身體，雙臂攬著卵巢，腰身玲瓏，像一個小人兒。

女人的卵子，天賦的生命庫存，在出生時就充實在巢中，接近兩百萬個卵泡，到十四歲左右的青春期時，餘下大約三十萬個。月經初潮開始後，一顆顆卵子相繼成熟，每個月有一顆光榮出閣。

女人的一生，沒有意外的話，將輸出四百到五百顆卵子。

王氏女科

簡單說，這四百到五百顆卵子的出閣，會帶來女人的月經。調整好女人的月經，讓月經正常，持久一些，對於女人的健康與長壽非常重要。當然，這只是其中一個重要的指標。

女人要想生一個健康的娃娃，子宮壁是播種的土壤，種子和土壤都很重要；這兩種狀況不是一成不變的。在女人的一生中，有「七年」定律和「肝腎」定律在支配生育力的興衰。

▲情境圖（攝影｜Ketut Subiyanto／Pexels）

女人的身體，以七年為週期發生變化

「七年」定律，是說女人的身體狀況以七年為週期發生變化，每七年有一個主色調，就像蛇的定期蛻皮一樣，女人的一生有著次第開放的美。

「肝腎」定律，是從五臟的主次地位來說的：少女階段以腎為主，這是腎氣最足、促進全身發育的時候；中年是以肝為主；等到年紀大了，絕經了，脾臟挑起了重擔，同時腎臟也在兼任一些重要工作。

在不同的年齡段，女人的問題要考慮相應的主力臟器。

腎是個先天的東西，人一生下來，腎水有多少，就決定你活多長時間。

在七歲以前，女孩子的子宮等生殖系統還沒有開始發育，腎水化生的腎氣還不充盛，這時候的疾病主要是脾胃病，疳積啊、寄生蟲啊、感冒發燒什麼的，不會出現婦科方面的問題。

七歲以後，女孩子的乳牙換成了恆齒，黃毛丫頭的黃瘦樣子沒了，頭髮變得烏黑柔順，長得亮麗了。在這背後，是腎氣初盛，天癸萌動，卵巢開始發育，為卵子的成熟鋪路。

十歲左右，乳房開始發育。這時候，肝腎的功能還沒有充分發揮，千萬別急著給孩子上營養品、進補，這反而會揠苗助長；要讓孩子吃得清淡有營養，葷素搭配，別偏食。

到了青春期，十四、五歲左右，腎氣充盛了，天癸也充足了，氣血打通了沖任二脈，卵巢完工，子宮的土壤也培好了；卵泡逐漸發育成熟，成為卵子排出，女孩子就開始來月經。這是一個很重要的標誌，說明她的潛力要在全身爆發了，最明顯的就是飯量大長，蹭蹭地拔高，這才是食補的最好時機。

現在的女孩子，十一、二歲月經就來了，原因就是營養太好，接觸到激素的機會多，早熟，這是一個問題。再一個反面問題，就是卵巢發育不良，還有月經失調。在這個時期，治療首先要考慮腎臟，而不是之前的脾胃了。

女人一生中最水靈的時候

二十一歲開始，再一個七年，是女人一生中最水靈的時候；發育相對成熟，月經和排卵形成一個穩定的週期。這個時候的女孩子，臉色白裡透紅，整個透著氣血充盈的紅潤，嬌豔欲滴，如熟透了的草莓。

以前的女人早結婚，生育了，事務就多了，需要看孩子、管孩子，還要操持家務。這個時候，就很考驗肝血是否充足。很多女人在生育後，臉色微黃，出現了「黃臉婆」的樣子，其實就是肝血不足之象。因為肝是「將軍之官」、「謀慮出焉」，中醫說這個謀慮是從肝臟來的，有事了，這個肝就開始工作了。

女人肝血不足可以表現在很多方面，很多女人生育後，感覺不舒服、煩躁、抑鬱，臨床上有一個病名：產後憂鬱症。這個時候就需要調整肝血、養心神，都會獲得一個很好的療效。

二十八歲到三十五歲，是女人身體一生的高潮，氣血最為旺盛，生機勃發，生育力最強，可以說種子和土壤都進入了空前的繁榮期，是最女人的時候。這時候出現的婦科問題，大多以情緒不好為誘因，這也是肝主管的一面。肝氣不調，及時用一點〔逍遙丸〕，疏通鬱悶的氣機就好了。女人結婚生育之後，就應該從肝上找問題了。

▲情境圖（攝影｜Jill Wellington／Pexels）

開始邁入養生階段

過了三十五歲，女人進入中年，氣血開始有衰少的跡象，容易出現一些假性的心臟病；一方面還是肝氣不調，另一方面是因為虛，氣血不足了。管孩子念書升學、操持家務，加之工作，太過耗費心血，肝裡邊藏的血不夠用了。我們在這方面的臨床治療上是有深刻體會的，還是重在調肝，稍加養血補肝。

但是話說回來，十二、三歲以前，沒來月經的小姑娘，別用〔逍遙丸〕，小姑娘一般不用調肝。

年紀再大，到五、六十歲停經後，就要開始注意脾臟，兼顧腎臟了。這時候的子宮，像土地進入了冬天，正式進入了休耕期，沉寂了，卵子也不再發育，女人失去了生育力。腎主生命，年紀大了，腎臟的能量肯定匱乏了，大半輩子下來，腎水、腎精都耗費得差不多了。

一個脾、一個腎，這時以脾腎兩虧為主，氣血要閉藏，省著用了。適當的吃點活血化瘀的藥，吃點補腎的藥，比如〔六味地黃丸〕、〔金匱腎氣丸〕；當然，一定要在醫師的診斷下，先辨體徵，陰虛用〔六味地黃丸〕，陽虛用〔金匱腎氣丸〕。

在臨床上，這個年紀的很多病，包括心臟病，也要從腎上來管了，〔真武湯〕壯腎中陽，心衰和腎衰的病人，都能用到。

▲情境圖（攝影｜cottonbro studio／Pexels）

►真武湯 （傳統方劑，僅供參考，請務必尋求合格中醫處方）

出處｜《傷寒論》

方藥｜茯苓、芍藥、白朮、生薑、附子（炮去皮，一枚，破八片）。

主治｜脾腎陽虛，水氣內停證。

（本文摘自《子宮好，女人才好：百年女科養女人【經典新版】》，有鹿文化出版）

作者簡介｜

田原

女，一九六五年生。中醫文化傳播人。創編「田原尋訪中醫系列」書籍三十餘部，數百萬字，屢獲中國報刊業評為「最佳暢銷書」等獎勵。任職於中國醫藥科技出版社。

醫者簡介｜

王氏女科

山西平遙縣道虎壁村中醫世家，家譜傳世至今已八百餘載，累世業醫，代代相傳，迄今二十九代，積累無數婦科治療經驗，成為獨樹一幟的婦科流派。二○一○年六月，王氏女科被中國文化部列入第三批「國家級非物質文化遺產」名錄，足見王氏女科已走出山西，在中醫領域上占有一席之地。